вк odnoklasniki

Belarusian Chinese traditional Dutch English Russian

Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь

 

Приложение 3

к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

. .2021 № ___

 

Часть 1. Институциональная и административная

Страна

Республика Беларусь

Название Проекта

Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь

Объем проекта и его содержание

Целью реализации Проекта является укрепление отдельных аспектов системы здравоохранения Республики Беларусь для ответных мер в отношении вспышки коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2), оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. Проект направлен на: (i) усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации) орагнизаций здравоохранения; (ii) повышение эффективности скорой (неотложной) медицинской помощи на догоспитальном этапе; (iii) поддержку службы лабораторной диагностики; (iv) поддержку коммуникацонной стратегии и плана реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с распространением COVID-19.

Ответственные лица по управлению

(Омшарук Андрей Иванович- главный врач

+375 29 126-32-01 )

Всемирный банк

(Руководитель проекта Эльвира Анадолу)

ОУП

 

(Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)

 

УЗ «Любанская ЦРБ»

(Омшарук Андрей Иванович

- главный врач

+375 29 126-32-01 )

Ответственные лица за реализацию

( Дренчик Никита Дмитриевич – заместитель главного врача +375 29 283-50-30)

Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа

 

 

Лицо, осуществляющее надзор за реализацией РДООСС Светлана Владимировна Дедович

Ответственный за реализацию РДООСС

Дренчик Никита Дмитриевич – заместитель главного врача +375 29 

283-50-30

_____________

(подрядчик,

_____________

при наличии)

ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА

Наименование ОЗ

Учреждение здравоохранения

«Любанская центральная районная больница»

Юридический адрес; описание расположения ОЗ в черте города; удаленность жилых и/или промышленных зон и т.д. по возможности вставить карту google с расположение ОЗ и ближайших объектов, с которыми граничит ОЗ, включая зеленые зоны.

Адрес: г. Любань, ул. Первомайская, д. 97а; Объет распологается в черте города, в непосредственной близости от жилых домов.

Краткая характеристика климатических условий, геагрофического рельефа; геологии, источников поверхностных и грунтовых вод, ближайших зеленых зон

Любанский район расположен в южной части Минской области Республики Беларусь, образован 17 июля 1924 года. Его площадь составляет 1,94 тыс.кв.км., что соответствует 5,9% от площади области. Протяженность района с севера на юг – 51 км., с запада на восток – более 50 км. Район граничит со Слуцким, Стародорожским, Солигорским районами Минской области, Глуским районом Могилевской области, Петриковским, Житковичским, Октябрьским районами Гомельской области.

Рельеф равнинный, характеризуется относительно развитой системой рек и ручьев, относящихся к Черноморско-Азовскому бассейну. Самой крупной водной артерией является река Оресса, реки Талица, Березовка общей протяженностью 67 км. Расположены озера: Вечера (3,05 км2), Бояничское (0,58 км2), Селец (0,12 км2). На территории района имеется Любанское водохранилище и опытный рыбхоз «Любань», площадью 42,97 кв.км., емкостью 42,3 млн.м.куб.

Леса занимают 74,3 тыс.гектар, а это более 36% территории района покрыто лесами, в основном смешанными. Местность позволяет в любое время года вести боевые действия всех родов войск.

Климат умеренный, влажный. Преобладающие ветры: западные и северо-западные. Среднегодовые скорости ветра на открытых участках 6 м/сек. Возможны сильные ветра любого направления. Зима в основном пасмурная. Наблюдаются частые оттепели, гололеды. Возможны продолжительные сильные снегопады. Лето становится жарким, без осадков.

В районе создана разветвленная сеть автомобильных дорог, позволяющая обеспечить связь практически со всеми населенными пунктами.

В районе работают 9 промышленных и 18 сельскохозяйственных предприятия. Промышленные предприятия района связаны с переработкой продукции лесного и сельского хозяйства. Основные виды продукции – строительные материалы, льноволокно, лесоматериалы, нестандартное оборудование, швейное производство, выращивание рыбы, хлеб и хлебобулочные изделия, молочные продукты, продукты из картофеля.

Основным направлением сельскохозяйственного производства является животноводство, растениеводство и промышленная переработка сельскохозяйственной продукции.

Тип ОЗ

Больница

Профиль организации здравоохранения (структурного подразделения) для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 (SARS-CoV-2)

 

 

В период с 19.05.2020 по 07.07.2020 и с 06.11.2020 по настоящее время согласно приказов главного варача от 19.05.2020 №183 и от 06.11.2020 №342 «О перепрофилировании коечного фонда в УЗ «Любанская ЦРБ».

неврологическое отделение (мощностью 20 коек), на период ухудшения эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции перепрофилировано в инфекционное отделение №2, ответственное лицо для оказания качественной медицинской помощи пациентам с пневмонией и инфекцией COVID-19 в условиях инфекионного отделнения врач-кардиолог Гаранина Вероника Владимировна; отделение анестезиологии и реанимации (мощностью 6 коек), на период ухудшения эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции перепрофилировано для оказания качественной медицинской помощи пациентам с пневмонией и инфекцией COVID-19, ответственное лицо – врач-анестезиолог-реаниматолог (заведующий) Хилько Павел Дмитриевич; инфекционное отделение №1 (мощностью 20 коек), на период ухудшения эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции осуществляет оказание качественной медицинской помощи пациентам с пневмонией и инфекцией COVID-19, ответственное лицо – врач-инфекционист (заведующий) Ещик Алексей Геннадьевич.

Функции и требования к уровню инфекционного контроля

Функции:

  • контроль за полнотой и своевременностью выявления случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих инфекций связанных с оказанием   медицинской помощи (далее - ИСМП);
  • проведение качественного эпидемиологического расследования случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;
  • назначение и контроль проведения санитарно-противоэпидемиологических мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;
  • контроль за соблюдением требований санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи пациентам в учреждении здравоохранения, в том числе при выявлении пациента с подозрением на инфекционное заболевание (далее – санитарно-противоэпидемического режима)

Система водоснабжения, водоотведения (канализации), централизованного теплоснабжения

ЦРБ подключена к городским сетям централизованного водоснабжения, водоотведения (канализации) осуществляется в городские канализационные сети (отходы от пациентов инфекционного профиля предварительно проходят обеззараживание в отделениях), теплоснабжение обеспечивается при помощи собственной котельной, оснащенной как котлами на твердом топливе так и газовыми котлами.

Структура коечного фонда по отделением в ОЗ

Центральная районная больница – учреждение, состоящее из 9 отделений общей мощностью 206 коек, в том числе: терапевтическое отделение мощностью 45 коек, в том числе 20 – кардиологического профиля; хирургическое отделение: мощностью 60 коек, в том числе 20 хирургических, 20 – гнойно-септических; инфекционное отделение мощностью 20 коек, педиатрическое отделение мощностью 20 коек; акушерское отделение – мощностью 15 коек; гинекологическое отделение – мощностью 20 коек (на период ухудшения эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции свернуто. На данных площадях развернут контактный центр); неврологическое отделение (мощностью 20 коек), на период ухудшения эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции перепрофилировано в инфекционное отделение №2; отделение анестезиологии и реанимации (мощностью 6 коек), на период ухудшения эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции дополнительно развернуто 3 койки; всего 9 коек, в том числе 3 койки чистые, 6 для пациентов с коронавирусной инфекцией. Приемное отделение - на период ухудшения эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции дополнительно развернут пост для приема пациентов с клиникой, не исключающей коронавирусную инфекцию.

Годовой норматив образования медицинских отходов, образующихся в ОЗ, включая твердые, жидкие, опасные и неопасные

Ртутные термометры медицинские и технические отработанные, источник образования-медицинская деятельность, норматив образования – 1000 шт/год;

Острые предметы обеззараженные (обезвреженные), источник образования-медицинская деятельность, норматив образования – 0,5 т/год;

Отходы загрязненные кровью или биологическими жидкостями неинфицирующими, обеззараженные, источник образования-медицинская деятельность, норматив образования – 7 т/год;

Одноразовые шприцы, бывшие в употреблении, обеззараженные (обезвреженные), источник образования-медицинская деятельность, норматив образования – 1,8 т/год;

Приборы и инструменты медицинского назначения, не соответствующие установленным требованиям, испорченные или использованные обеззараженные (обезвреженные), источник образования-медицинская деятельность, норматив образования – 0,7 т/год;

Стеклобой ампульный незагрязненный, источник образования-медицинская деятельность, норматив образования – 0,85 т/год;

Пластмасса от медицинских упаковок, источник образования-медицинская деятельность, норматив образования – 2,2 т/год.

Система управления медицинскими отходами в ОЗ

Использованные изделия медицинского назначения однократного применения, (шприцы, системы) собираются в многоразовые емкости обеспеченные мешками вкладышами. При заполнении на ¾ объема пакета, обеспечивается наличие маркировки на пакете: наименование отходов, код отходов, название структурного подразделения, дата сбора и транспортируются в дезинфекционный блок. После проведения дезинфекции физическим методом (в паровом автоклаве), по истечении времени экспозиции и остывания, продезинфицированные ВМР помещаются в транспортную тележку и доставляются к месту сбора и   временного хранения. Передаются в ООО «БелМедУтилизация», договор от 24.03.2020 №366.

Использованный перевязочный материал и СИЗ собираются в многоразовые емкости обеспеченные мешками вкладышами. При заполнении на ¾ объема пакета, обеспечивается наличие маркировки на пакете: наименование отходов, код отходов, название структурного подразделения, дата сбора и транспортируются в дезинфекционный блок. Проводится дезинфекция физическим методом (в паровом автоклаве), по истечении времени экспозиции и остывания продезинфицированные отходы помещаются в транспортную тележку и доставляются на контейнерную площадку. Передаются на захоронение в РУП «Любанское ЖКХ», договор от 03.01.2020 №37.

Острые ИМН собираются в непрокалываемые емкости, обеспечивается наличие маркировки: наименование отходов, код отходов, название структурного подразделения, дата сбора и транспортируются в дезинфекционный блок. Проводится дезинфекция физическим методом (в паровом автоклаве). После проведения дезинфекции физическим методом (в паровом автоклаве), по истечении времени экспозиции и остывания, продезинфицированные ВМР помещаются в транспортную тележку и доставляются к месту сбора и   временного хранения. Передаются в ООО «БелМедУтилизация», договор от 24.03.2020 №366.

Пластмассу ЛС собирают в одноразовые пакеты. При заполнении на ¾ объема пакета, обеспечивается наличие маркировки на пакете: наименование отходов, код отходов, название структурного подразделения, дата сбора и доставляются к месту сбора и временного хранения. Передаются в ООО «БелМедУтилизация», договор от 24.03.2020 №366.

Ампулы ЛС собираются в непрокалываемые емкости, обеспечивается наличие маркировки: наименование отходов, код отходов, название структурного подразделения, дата сбора и транспортируются к месту сбора и временного хранения. Передаются на захоронение в РУП «Любанское ЖКХ», договор от 03.01.2020 №37.

Медицинские отходы инфекционных отделений, использованные изделия медицинского назначения однократного применения, (шприцы, системы) собираются в многоразовые емкости обеспеченные мешками вкладышами. При заполнении на ¾ объема пакета, обеспечивается наличие маркировки на пакете: наименование отходов, код отходов, название структурного подразделения, дата сбора и транспортируются в дезинфекционный блок. После проведения дезинфекции физическим методом (в паровом автоклаве), продезинфицированные ИМН передаются на сжигание УП «Экорес» договор от 12.02.2020 №2149 /мед.

Ответственные лица в ОЗ для контроля за инфекционными заболеваниями и за обращение с отходами

Назначены ответственные лица:

Дренчик Никита Дмитриевич – заместитель главного врача

Карпунков Дмитрий Николаевич - врач эпидемиолог

Кийко Мария Николаевна – главная медицинская сестра.

Применимые меры по обращению с отходами:

  • минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов
  • доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных средств и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением и хранением опасных медицинских товаров
  • сортировка отходов, упаковка и маркировка – необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки и маркировки
  • сбор и транспортировка на месте – применение методов и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д.
  • хранение отходов, наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для реализации типов отходов, их надлежащее обслуживание и дезинфекция, а также вывоз отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов
  • обработка и утилизация отходов на месте (например мусоросжигательная установка)
  • транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обеззараживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки – объекты могут включать мусоросжигательные установки, полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя при необходимости, корректирующие меры, согласованные с государственным органом или операторами частного сектора
  • очистка сточных вод – поскольку сточные воды сбрасываются в городскую канализационную систему

 

да

 

 

 

 

 

да

 

 

 

 

да

 

 

 

 

 

 

 

 

 

да

 

 

 

 

да

 

 

нет

 

 

 

 

 

 

 

 

нет

 

 

нет

Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагированию

24.12.2020 утвержден главным врачом УЗ «Любанская ЦРБ» и согласован Начальником Любанского РОЧС план предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций УЗ «Любанская ЦРБ», план откорректирован по состоянию на 14.01.2021 г. Данным планом определены наиболее вероятные источники чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, проработаны вопросы по организации проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ, мероприятия по защите населения при возникновении чрезвычайных ситуаций. Прописаны алгоритмы действий при возникновении вероятных чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Ответственные за исполнение плана:

Дренчик Никита Дмитриевич – заместитель главного врача

Врачи-специалисты (заведующие) структурными подразделениями

Размещение ПУОСС

07.04.2021 вывешен на сайте УЗ «Любанская ЦРБ» с 07.042021 по 21.04.2021

Ответственные на каждом этапе полного цикла инфекционного контроля и обращения с отходами

Организована комиссия по профилактике внутрибольничных инфекций (ИСМП) (далее-комиссия) – координирующая группа по ИК:

Дренчик Никита Дмитриевич – заместитель главного врача

Карпунков Дмитрий Николаевич – врач эпидемиолог

Маркович Нина Семеновна – врач-хирург (заведующий) хирургического отделения

Мигаленя Елена Федоровна – врач-акушер-гинеколог (заведующий) акушерского отделения

Ещик Алексей Геннадьевич – врач-инфекционист (заведующий) инфекционного отделения

Кийко Мария Николаевна – главная медицинская сестра;

по отходам:общая организация и координация работ по обращению и учету отходов, получение разрешения на размещение отходов, разработку нормативов образования отходов и инвентаризацию отходов - Брагинец Светлана Александровна, заведующий хозяйством;

организация системы обращения и учета медицинских отходов по месту образования, а также ведение контроля за функционированием всех форм удаления медицинских отходов из мест их образования, контроль за обеспечением противоэпидемической безопасности при обращении с медицинскими отходами - Кийко Мария Николаевна, главная медицинская сестра;

определение порядка учета отходов, контроль за ведением государственной статистической отчетности – Насанович Наталья Михайловна, главный бухгалтер

Ответственные за инфекционный контроль и биобезопасность, а также за работу по обращению с отходами

Ответственные за инфекционный контроль и биобезопасность -

Дренчик Никита Дмитриевич – заместитель главного врача

Карпунков Дмитрий Николаевич – врач эпидемиолог

за работу по обращению с отходами:

Кийко Мария Николаевна – главная медицинская сестра.

Каким документом определяется ответственность руководителя ОЗ за инфекционный контроль и утилизацию отходов

Программа инфекционного контроля УЗ «Любанская ЦРБ», утвержденная главным врачом от 10.01.2019

Инструкция по обращению с отходами производства УЗ «Любанская ЦРБ», утвержденная главным врачом от 20.12.2019 и согласована районной инспецией природных ресурсов и охраны окружающей среды.

Вовлечение всех соответствующих структурных подразделений ОЗ и создание внутриведомственной команды для управления, координации и регулярного анализа проблем и результатов работы

Руководители вспомогательных подразделений

Врачи-специалисты (заведующие) структурными подразделениями

Медицинские сестры (старшие)

 

Ответственные по системе управления информацией для отслеживания и регистрации потоков отходов в ОЗ

Общая организация и координация работ по обращению и учету отходов, получение разрешения на размещение отходов, разработку нормативов образования отходов и инвентаризацию отходов - Брагинец Светлана Александровна, заведующий хозяйством;

организация системы обращения и учета медицинских отходов по месту образования, а также ведение контроля за функционированием всех форм удаления медицинских отходов из мест их образования, контроль за обеспечением противоэпидемической безопасности при обращении с медицинскими отходами - Кийко Мария Николаевна, главная медицинская сестра;

определение порядка учета отходов, контроль за ведением государственной статистической отчетности – Насанович Наталья Михайловна, главный бухгалтер

Мероприятия по наращиванию потенциала ОЗ и обучение работников, в том числе работников по обращению с отходами, санитарок, сестер-хозяек и т.д.

Приказ главного врача от 24.02.2021 №46 «О проведении теоретической подготовки по вопросам инфекционных заболеваний представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения».

На каждом производственном совещании заместителями главного врача, врачом-эпидемиологом доводится к сведению врачей-специалистов (заведующих) структурных подразделений информация о новых действующих нормативно-правовых документах, в том числе по инфекционным и неинфекционным заболеваниям.

При обучении персонала задачами являются:

Создание дифференцированных программ обучения для всех категорий медицинского персонала: врачей, средних медицинских работников, младших медицинских работников с отработкой практических навыков на порученном участке работы, с акцентом на медработников, поступающих на работу.

Создание программы по контролю знаний и практических навыков для всех категорий медицинского персонала.

Проведение ежегодного планового контроля знаний и практических навыков по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

Ответственные лица со стороны руководства ОЗ, которые ответственные по вопросам инфекционного контроля и обращения с отходами

Дренчик Никита Дмитриевич – заместитель главного врача

Карпунков Дмитрий Николаевич – врач эпидемиолог

Кийко Мария Николаевна – главная медицинская сестра.

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

Национальное и местное законодательство и разрешения, применимые к проектной деятельности

Нормативная правовая база Проекта включает в себя ряд национальных законов, норм и правил, экологических и социальных стандартов и руководств Группы Всемирного Банка, а также руководящих документов ВОЗ:

Закон от 18 июля 2016 г. № 399-З «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;

Закон Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

Закон Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 356-З «Об охране труда»;

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2017 № 47 «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.10.2020 № 624 «О мерах по предотвращению распространения инфекционного заболевания»;

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 № 36 «О реализации постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.04.2020 № 208»;

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.02.2018 № 14 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1106 от 20.10.2020 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентов с инфекцией COVID-19»;

Экологические и социальные стандарты ВБ:

СЭС1 – Оценка и управление экологическими и социальными рисками и воздействиями;

СЭС2 – Труд и условия труда;

СЭС3 – Ресурсы и эффективность, предотвращение загрязнения и управление им;

СЭС4 – Здоровье и безопасность сообщества;

Руководящие принципы ГБОС по охране окружающей среды и технике безопасности (Общие руководящие принципы ГБОС: (a) ГБОС 2.5 – Биологические опасности; (b) ГБОС 2.7 – Средства индивидуальной защиты (СИЗ); (c) ГБОС 3.5 – Перевозка опасных материалов; и, (d) ГБОС 3.6 – Профилактика заболеваний);

Руководство IFC по охране окружающей среды, здоровья и безопасности для организаций здравоохранения;

Техническое руководство Всемирной Организации Здравоохранения по следующим вопросам:

(i) лабораторная биобезопасность,

(ii) профилактика инфекций и борьба с ними,

(iii) права, роли и обязанности работников здравоохранения, в том числе ключевые аспекты безопасности и гигиены труда,

(iv) водоснабжение, санитария, гигиена и утилизация отходов,

(v) карантин лиц,

(vi) рациональное использование СИЗ,

(vii) источники и распределение кислорода для центров обработки COVID-19.

                                                                                                                     

Контактная информация

ул. Первомайская, 97а, 223812. г. Любань, Минская обл.

Счетчик посещений

0001021737
Сегодня
Вчера
На этой неделе
На прошлой неделе
В этом месяце
В прошлом месяце
За все дни
1096
1630
7064
11713
43719
56056
1021737

Forecast Today
1944


Ваш IP:34.204.180.223
Travel Turne Tranzito