Уважаемые жители Любанского района!

Уважаемые жители г.Любань и Любанского района!

В целях сохранения и укрепления здоровья, в рамках проведения диспансеризации, приглашаем Вас посетить поликлинику

УЗ «Любанская ЦРБ»

Диспансеризация по новым правилам: что изменится с 1 января 2024 года

Инструкция о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь утверждена постановлением Министерства здравоохранения от 30 августа 2023 г. № 125
''О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения''.

Министерство здравоохранения внесло коррективы в Инструкцию о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения.
Как и в этом году, главными задачами диспансеризации населения останутся профилактика заболеваний и выявление хронических болезней на раннем этапе, пропаганда здорового образа жизни. Также медики будут учить белорусов ответственнее заботиться о своем здоровье.
Диспансерное наблюдение по-прежнему будут проводить среди детей в двух возрастных группах: младенцы до года и дети от 1 до 17 лет.

Взрослых также поделили на две группы, впрочем, аналогичный механизм применялся и в 2023 году:
- граждане в возрасте от 18 до 39 лет обязаны проходить диспансеризацию 1 раз в 3 года;
- от 40 лет и старше – 1 раз в год.
Диспансерное наблюдение будет осуществляться по предварительной записи.
Причем теперь законодательно закреплено, что наниматель обязан освободить сотрудника для прохождения диспансеризации с сохранением среднего заработка. Это дополнительная социальная гарантия для работников.

В связи с изменениями в Трудовой кодекс новыми нормами, которые будут устанавливать гарантии для работников при прохождении ими диспансеризации в организациях здравоохранения, установлено, что диспансеризация будет проводиться: 1.1. в течение одного рабочего дня:- лицам в возрасте от 18 до 40 лет - один раз в три года;- лицам, достигшим возраста сорока лет - один раз в год; 1.2. в течение двух рабочих дней один раз в год:- лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста;- лицам в течение 5 лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста.         По результатам диспансеризации взрослого населения медицинский работник определяет отсутствие или наличие факторов риска развития заболеваний. При выявлении (наличии) у взрослого и детского населения заболевания оказание медицинской помощи пациентам осуществляется врачом – специалистом по профилям заболеваний, состояниям, синдромам на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов. С нового года поменяется форма анкеты для опроса граждан. Вместо 25 в ней теперь всего 21 вопрос, но блоков по-прежнему осталось 4. Добавили и некоторые медицинские обследования. Например, с 2024 г. женщинам в 30 и 35 лет при медицинском осмотре будут проводить исследование на определение вируса папилломы человека. Такой же анализ придется сдавать и дамам постарше: в 40, 45, 50, 55, 60 лет.

Девочкам нужно будет посетить гинеколога при диспансеризации в 2-3 года. А затем при оформлении детский сад или школу. С 14 лет женский врач для девушек станет обязательным при медосмотре.

С 17 лет подростков будут отправлять еще и на рентгенфлюорографическое обследование.

По результатам диспансеризации детского населения медицинский работник определяет наличие или отсутствие заболеваний и устанавливает группу здоровья ребенка.

Также данным нормативным документом внесены изменения в схему проведения диспансеризации взрослого населения.

По результатам диспансеризации при необходимости оформляется выписка из медицинских документов по форме и в порядке, установленных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. № 92 «Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения». 

Для прохождение диспансеризации можно записаться:

1. при самостоятельном обращении в регистратуру поликлиники либо в прикрепленное учреждение здравоохранения;

2. по телефону регистратуры поликлиники: 52 3 32;

3. самостоятельно через единую интернет-регистратуру Talon.by;

Заказ талона для прохождения диспансеризации

Граждане, имеющие электронную цифровую подпись ( далее- ЭЦП) или биометрический паспорт, могут самостоятельно пройти анкетирование на едином портале электронных услуг общегосударственной автоматизированной информационной системы (далее – ЕПЭУ), размещенного по адресу https://platform.gov.by, с использованием электронного сервиса «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от граждан)» (код услуги – 3.65.01), предварительно зарегистрировавшихся в качестве физического лица на едином портале электронных услуг с использованием ЭЦП или биометрического паспорта посредством мобильного телефона или персонального компьютера. Данные о результатах прохождения анкетирования будут отображены в личном кабинете пациента и переданы медицинским работникам УЗ «Любанская ЦРБ» с помощью автоматизированных систем для учета и анализа. Медицинский работник кабинета диспансеризации поликлиники после получения и анализа Анкеты (заполненной с использованием электронной услуги 3.65.01), приглашает пациента для проведения диспансеризации, предварительно согласовав с ним дату (число, месяц,) и время проведения диспансеризации. Ознакомиться с порядком самостоятельного прохождения анкетирования можно при помощи разработанной памятки.

Ознакомиться с порядком самостоятельного прохождения анкетирования можно при помощи разработанной памятки.

Диспансеризация проводится медицинскими работниками кабинета диспансеризации поликлиники- №2 для взрослого населения, и в кабинете участкового врача-педиатра – для детского населения, а также медицинскими работниками амбулаторий врача общей практики по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) и (или) других организациях, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством.

В ходе проведения диспансеризации медицинские работники амбулаторно-поликлинических организаций и (или) иных организаций здравоохранения:

• анализируют медицинские документы пациента;
• проводят анкетирование пациентов с оформлением анкеты выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (с использованием электронной услуги 3.65.02); анализируют результаты анкетирования, пройденного пациентом самостоятельно (с использованием электронной услуги 3.65.01);
• проводят оценку факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
• проводят осмотр полости рта пациента (осматривает губы, полость рта, щеки, язык, небные миндалины и дужки, заднюю стенку глотки), кожу пациента;
• измеряют артериальное давление, рост, вес, окружность талии, рассчитывают индекс массы тела;
• проводят измерение внутриглазного давления в группе диспансерного наблюдения 40 лет и старше;
• по результатам анкетирования и медицинского осмотра при необходимости выдают направление на прохождение общего анализа крови, общего анализа мочи, глюкозы крови, анализа крови с определением общего холестерина, простатспецифического антигена (для мужчин), анализа кала на скрытую кровь, выполняют электрокардиографию;
• принимают решение о проведении дополнительной диагностики в соответствии с пунктом 9 Инструкции;
• направляют женщин в смотровой кабинет для проведения медицинского осмотра и выполнения цитологических исследований в соответствии с пунктом 14 приложения 1 к Инструкции;
• направляют пациентов на выполнение рентгенпрофилактического исследования в соответствии с пунктом 13 приложения 1 к Инструкции;
• консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье независимо от наличия или отсутствия факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
• определяют периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту пациента (18-39 лет, 40 и старше);
• оформляют карту учета проведения диспансеризации взрослого населения и медицинские документы пациента, в том числе электронные медицинские документы;
• осуществляют запись к врачам-специалистам пациентов, нуждающихся в дополнительной диагностике;
• выдают выписку из медицинских документов в соответствии с пунктом 16 Инструкции.

Диспансеризация не отменяет и не изменяет объем и сроки обследований, необходимых для вынесения заключения другими медицинскими комиссиями (медицинская комиссия по проведению предварительного (при поступлении на работу) и/или периодического обязательного медицинского осмотра работающих, занятых с вредными и/или опасными условиями труда, водительская комиссия и пр.). Порядок и объем таких обследований регламентирован иными действующими нормативными правовыми актами.

Диспансеризация проводится по схеме проведения диспансеризации взрослого населения согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2022 № 83.

СХЕМА
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

В случае выявления у пациента заболевания оказание медицинской помощи пациентам (медицинское наблюдение) осуществляется по профилям заболеваний, состояниям, синдромам на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методов оказания медицинской помощи.

Диспансеризация детей

Уважаемые родители!

Медицинская справка о состоянии здоровья (форма 1 здр/у-10) выдается ежегодно врачом-педиатром участковым преимущественно в месяц рождения ребенка после проведения диспансеризации согласно ниже расположенной схемы.

Схема проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года

№ п/п	Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования	Кратность выполнения в месяцы жизни ребенка
		до 1 месяца	1 месяц	2 месяца	3 месяца	4–11 месяцев	12 месяцев
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Врач-педиатр участковый (врач общей практики)	на дому: в первые 3 дня после выписки, на 3-й неделе жизни	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
2	Медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)	в первые 3 дня после выписки, далее – 1 раз в неделю	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
3	Врач – детский невролог (врач-невролог)		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни
4	Врач – детский хирург (врач-хирург, врач – травматолог-ортопед)		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни
5	Врач-офтальмолог					по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 4 до 12 месяцев жизни
6	Врач-оториноларинголог	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в год
7	Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной)						1
8	Измерение веса, кг		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
9	Измерение роста, см		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
10	Измерение окружности головы, груди, см		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
11	Общий анализ крови		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни				1
12	Общий анализ мочи		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни				1
13	Электрокардиография		1 раз при отсутствии данных о записи электрокардиографии в период новорожденности
14	Аудиологическое исследование	не менее 1 раза за 3 месяца жизни

Схема проведения диспансеризации детей в возрасте от 1 годадо 17 лет

№ п/п	Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования	Кратность выполнения в годы жизни ребенка
		1–2 года	2–3 года	3–5 лет	6–7 лет	7–14 лет		14–15 лет	15–17 лет	17 лет
1	2	3	4	5	6	7		8	9	10
1	Врач-педиатр участковый (врач общей практики)	2 раза в год		1 раз в год
2	Врач – детский невролог (врач-невролог)		1*		1**			1		1
3	Врач – детский хирург (врач-хирург, врач – травматолог-ортопед)				1**			1		1
4	Врач-офтальмолог		1*		1**			1		1
5	Врач-оториноларинголог							1		1
6	Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной)	1 раз в год
7	Учитель-дефектолог			1 раз в 4 года	1**
8	Общий анализ крови		1*		1**			1		1
9	Общий анализ мочи		1*		1**			1		1
10	Глюкоза крови				1**			1		1
11	Электрокардиография				1**	1 раз в 10 лет		1		1
12	Измерение артериального давления				1 раз в год
13	Измерение веса, кг	2 раза в год		1 раз в год
14	Измерение роста, см	2 раза в год		1 раз в год
15	Определение остроты зрения			1 раз в год с 4 лет
16	Определение остроты слуха		1		1**		1 раз в год с 11 лет
17	Оценка осанки			1 раз в год с 4 лет
18	Модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста	1	1

 Схема проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года, имеющих группы риска развития заболеваний (состояний)

1. ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: 1.1. факторы риска, приводящие к развитию заболеваний центральной нервной системы: асфиксия новорожденного; быстрые роды (первые – менее 4–6 часов, повторные – менее 2–4 часов), быстрый потужной период (менее 15 минут); затяжные роды или затяжной потужной период (более 45–60 минут); инструментальное пособие в родах, оперативное родоразрешение; недоношенность, крупный плод (масса тела более 4000 г), переношенность, малый вес к сроку гестации; гемолитическая болезнь новорожденных, пролонгированная желтуха; дети, рожденные с применением вспомогательных репродуктивных технологий; родовая травма, кефалогематома, внутричерепное кровоизлияние нетравматического генеза; 1.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития заболеваний центральной нервной системы в возрасте 1 года; 1.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию заболеваний центральной нервной системы:
№ п/п	Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования*	Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка
		до 1 месяца	1 месяц	2 месяца	3 месяца	4–11 месяцев	12 месяцев
1.3.1	врач-педиатр участковый (врач общей практики)	на дому: в первые 3 дня после выписки; далее на 14-й, 20-й день жизни	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
1.3.2	медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)	в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
1.3.3	врач-невролог		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6 месяцев
1.3.4	ультразвуковое исследование головного мозга		1	по медицинским показаниям
2. РЕАЛИЗАЦИИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ: 2.1. факторы риска, приводящие к реализации внутриутробных инфекций: лихорадка неясной этиологии, острые и обострение хронических инфекционных заболеваний у матери ребенка в последнем триместре беременности; наличие инфекционных болезней у матери во время беременности, родов или послеродовом периоде (эндометрит, кольпит); роды на дому; незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации; пролонгированная желтуха; маловодие; бактерионосительство у матери; длительный безводный период; наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений, преждевременных родов без установления акушерской причины; 2.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 3 месяцев при отсутствии реализации внутриутробных инфекций; 2.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к реализации внутриутробных инфекций:
№ п/п	Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования*	Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка
		до 1 месяца	1 месяц	2 месяца	3 месяца	4–11 месяцев	12 месяцев
2.3.1	врач-педиатр участковый (врач общей практики)	на дому: в первые 3 дня после выписки; далее до 4 раз в месяц	2 раза в месяц			по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
2.3.2	медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)	в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
2.3.3	общий анализ крови		1		1
2.3.4	общий анализ мочи		1		1
3. АНЕМИЙ: 3.1. факторы риска, приводящие к развитию анемий: наследственные анемии в родословной; заменное переливание крови; незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации; геморрагическая болезнь новорожденных; гемолитическая болезнь новорожденных; анемия, поздний гестоз во время беременности у матери; многоплодная беременность; 3.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития анемий в возрасте 1 года; 3.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию анемий:
№ п/п	Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования*	Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка
		до 1 месяца	1 месяц	2 месяца	3 месяца	4–11 месяцев	12 месяцев
3.3.1	врач-педиатр участковый (врач общей практики)	на дому: в первые 3 дня после выписки; далее до 3 раз в месяц	2 раза в месяц			по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
3.3.2	медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)	в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
3.3.3	общий анализ крови с определением % содержания ретикулоцитов		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6 месяцев
4. СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ: 4.1. факторы риска, приводящие к синдрому внезапной смерти: синдром внезапной смерти детей в семье или у родственников; эпизоды очевидных жизнеугрожающих ситуаций (апноэ, брадикардии, остро возникшие бледность или цианоз кожных покровов, мышечная гипотония); антифосфолипидный синдром у матери; тимомегалия III–IV степени (выявленная при проведении R-графии органов грудной клетки или ультразвуковом исследовании); 4.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития синдрома внезапной смерти в возрасте 1 года; 4.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к синдрому внезапной смерти:
№ п/п	Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования*	Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка
		до 1 месяца	1 месяц	2 месяца	3 месяца	4–11 месяцев	12 месяцев
4.3.1	врач-педиатр участковый (врач общей практики)	на дому: в первые 3 дня после выписки; далее до 4 раз в месяц	2 раза в месяц
4.3.2	медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)	в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
4.3.3	электрокардиография		1				1